如同我先前所述,在他对音乐的热爱当中,我们可以发现自慰幻想的内容也一样在改变——这种升华作用甚至被更强烈地潜抑,但是在分析的过程中一点一滴地释放开来。这同样是因为自慰幻想所引发的焦虑,导致他发展出这种更早期也更强烈的抑制。
从菲力司这个个案,我们愈来愈清楚地了解抽搐与病患的整体人格、性、精神官能症、各种面向的升华作用、性格的发展及他的社会态度之间都有着密切关联。这些关联源自于他的自慰幻想;在菲力司的个案中,我们特别清楚地看见这些幻想对他的升华作用、精神官能症与人格有显著的影响。
在另一位病患身上我也发现,自慰幻想的影响力与形态,是导致个体发展出抽搐的主因。我指的不是声语型抽搐(pronounced tic),而是运动型的抽搐,虽然两者在许多重要的方面看来十分相似,但不能混为一谈。威那(Werner)是一个精神官能症男孩,他九岁时来看我。在一岁半的时候,他就已经表现出过度的身体躁动,并且持续恶化。五岁时,他发展出一个特别的习惯,会借着手和脚的移动来模仿引擎运转。威那和他周遭的人把这个游戏取名叫“乱动”(fidgeting),而这个游戏逐渐入侵他所有的游戏活动。原本的引擎游戏很快地就成为他唯一的游戏内容。到了九岁,他常常乱动长达好几个小时。他说:“乱动很好玩,但不是一直都这么好玩,即使你想要停下来也没办法,就跟你必须把功课写完的感觉一样。”